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圆月四九

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第19章 想象净土是幼稚的

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把足球想象成不受毒品污染的净土是幼稚的。——格拉汉姆·泰勒

方蔚然回到住所,把沾了泥水的衣裤换下。

小腿上贴着几张创可贴,血似乎止住了,蚂蟥那种可怕又恶心的感觉却挥之不去。滑不溜手,裹满粘液,她慌张得几乎揪不下来,只能用指甲死死掐住。

“桑摊杂”骂骂咧咧,抓着草鞋用力拍打她的腿,打到皮肤泛红才把那几条蚂蟥打下来。

“谁许你下田的?帮啥子忙?帮倒忙!”草鞋又朝她腿上拍了两下,“走开,走开!”

仿佛她也是一只该被草鞋拍掉的害虫。

拖着流血不止的小腿走进卫生室时,她的眼前还晃动着“桑摊杂”那张不高兴的脸。

成立侗布工坊的难度又增加了。

还被硬塞了一项讨厌且毫无意义的工作。

“四议两公开”她这个驻村第一书记必须到场,这是有明文规定的。今天的事,很难说不是故意为之。

至于牵头工作……当然不是让她牵头工作,而是让这项工作牵着她,让她没有更多时间和精力对别的事务指手画脚。

正如用各种材料和表格牵着她。

说起来是领导坐镇,能者多劳,其实不过一只华丽的草鞋。

最可笑的是,她一直都知道。

就像她一直知道龙峤不靠谱。

方蔚然苦笑一声倒在向床铺,精疲力尽唤了声“酷米”,橘猫并没有出现,大概又是溜出去野了。

“大没良心捡的小没良心。”她咕哝着,把脸埋进枕头。

手机震了两下。

是表哥发来的消息。

——你之前问的事,我和麻醉科的同事聊过了,问题不小。

方蔚然怔了怔,犹豫片刻,发送了一个问号。

前些日子她向当医生的表哥请教过一个医学问题。表哥说术业有专攻,他一个眼科医生对麻醉的不良反应所知甚少,有时间会替她问问专业人士。

转眼一周过去,现在这个问题她已经不想关心。

方蔚然漠然垂眼,看着屏幕上表哥打出来的文字,两弯细眉渐渐拧起。

——局部麻醉会出现不良反应的情况本来就不多,要有一般也是因为体质问题引起的副作用,比如过敏。要么是麻醉时用量超标,或者作用部位血供丰富,注射部位吸收过快,注射时误入血管,这些原因导致血药浓度引起的中毒反应。

——如果这些都排除,单纯的心因性不良反应非常少见。有且只有两种可能!

——喂,给点反应行不行?

方蔚然抿着唇,发送了一个系统自带的黄豆微笑。

——这种反应也大可不必。

表哥是知道她脾性的,不再吊胃口,直截了当发来长达六十秒的语音。

——第一种可能,他曾经有过因麻醉而产生危险的状况,患上了创伤后应激障碍,就是PTSD。你描述的那几种表现,就很像PTSD患者的创伤性再体验症状。

这种情况一般是全身麻醉没有达到最初麻醉效果,手术还在进行时患者就恢复了意识,对手术发生的一切有感知,比如听到各种声音,甚至是医护人员谈论手术细节。患者会感到疼痛,绝望,窒息无力。

这种情况叫“术中知晓”,是患者和麻醉医生的噩梦,会让患者今后对手术或麻药注射,甚至医生产生恐惧、不信任的心理,更严重的还会引发神经官能症,导致失眠、焦虑,精神障碍。总的来说属于非常严重的医疗事故,在欧美国家有很多医疗纠纷的先例。

方蔚然念着“医疗事故”四个字出了会儿神,缓缓打出问题。

——只有全身麻醉会出现这种情况吗?

——应该是,至少目前没有临床资料显示区域麻醉有这个问题。主要是原理不同。全身麻醉是药物作用于大脑,让意识消失。区域麻醉也就是局麻,是直接作用于神经系统的某个部位,简单地说就是让你做手术的那一部分身体没有感觉,也就你人是醒着的,手或者脚麻了,能理解吗?不能我再给你展开讲讲。

眼看表哥拿出带学生的架势,方蔚然赶紧说能,又问这种情况的几率有多高。

——《柳叶刀》上有研究结果表示,在过去的十几年里欧洲的术中知晓的发生率是0.1-0.2%,最易发生的手术类型是心血管手术、全麻剖宫产手术和整形手术。你想看全文的话我传给你?

——好。

方蔚然想了想,又追加了一个问题。

——除了你刚说的这几种手术,还有什么情况需要全麻?

——全麻费用高,一般能局麻就不全麻。只有涉及头部颈部、内脏器官、脊柱、心血管介入,还有妇科的卵巢子宫和所有腔镜手术会全麻。

——外伤,比如运动损伤呢?

——伤不到脊柱和大脑就不用。

方蔚然认真回忆了一会儿。

她确定十八岁之前的龙峤没有做过任何全麻手术,更不会有ptsd。出国后基本就没有相关报导,但看他现在生龙活虎的模样,不像是受过特别严重的伤害,这不是还要回去踢比赛吗?

足球可不是慈善事业。即便有高额的保险,球员不能正常出赛对球队成绩的直接影响,球员再转会市场的价值缩水都是更大的损失。

即便是当年的曼联对欧文,也因为重伤带来的损失由爱转恨。一个乙级俱乐部会养着一个重伤球员,直到他能正常出赛的概率基本为零。

在心底默默划去“手术事故”四个字,方蔚然又问第二种可能是什么。

——第二种可能更严重!!!!!!

表哥以六个感叹号来强调严重性,又发来几个炸雷表情传达焦虑。

——第二种可能,这个人有过强烈的药物依赖性。麻醉药品是有成瘾性的,会造成身体和精神依赖。所以在国内属于高度管制药品。

知道吗啡吗?镇痛特别好,也是着名毒品。知道氯胺酮吗?非巴比妥类静脉麻醉药,安全、快速起效,还抗抑郁,在临床上用得特别多,局麻也用。有人拿它当粉磕,效果比摇头丸还嗨。

如果这个人正处于戒断阶段,又突然重新接触药物,就会出现这种强烈的反应。类似于,戒毒后复吸。什么抽搐啊心悸啊呼吸困难,你看着他很痛苦,其实人家嗨着呐。

方蔚然不可置信地轻吸口气。

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