从急诊科医生到最强全职国医

折耳根香菜

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第37章 到底啥时候才能赶上张易啊?

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抽积液、下诊断、开医嘱。

一气呵成。

把周围几个规培医生都给看懵了。

大佬!请受我一拜!

突然,有个实习生大着胆子询问道:

“张医生……为什么你那么肯定就是胆管结石合并胆管炎呢?”

张易横了他一眼问:“平时学校里让背的东西你背了吗?”

实习生很疑惑,随后又不好意思的低下了头。

他实在想不起来这诊断跟背书有啥关系。

张易无奈摇摇头:“Reynolds五联症是什么,你背一下我听听。”

张易一边取手套一边跟个老师一样的提问。

实习生被问住了,整个愣在原地。

啥?

啥玩意儿五联症?!

好像很熟悉啊!

但就是想不起来了……

听到张易这句话陈方才反应过来!

“原来你是靠这个来诊断的!”

“Reynolds五联症就是指,腹痛、高热、黄疸、休克加神志精神改变。只要这五个症状一同出现,那么就一定是急性梗阻型化脓性胆管炎。”

“而急性梗阻型化脓性胆管炎,也可以称作胆管结石合并急性胆管炎。”

陈方回想起来后才对着实习生解释道。

刚才他自己诊断为胆源性胰腺炎简直就错的离谱。

光看腹痛、发热、黄疸这三个就应该考虑到是胆管炎。

再结合Reynolds五联症,区分普通胆管炎和重症胆管炎其实不难。

说到头还是自己背书少了!

看来平时多背背书真是有好处的。

听见陈方的解释,张易认同的点点头:

“没错,这位患者刚才的那些症状加起来正好就是这个病。”

“背好这几个要点,你们就能区分这几种相似的胆囊炎、胰腺炎和胆管炎。”

实习生和规培生们崇拜的眼神唰唰朝着张易投来。

“我们明白了张医生!”

同是规培生,并且他们里面有些人还比张易早半年开始规培。

没想到差距居然这么大!

哎!

到底怎么样才能赶上张易呀!

张易和陈方拿着那一千毫升的黑色腹水找到了门外等候的家属。

家属看见这一袋子黑水一脸恐慌。

“这不会是我妈肚子里抽出来的吧?”家属率先问道。

张易点头:“对,你妈妈早之前是不是就查出来有胆囊或者胆管结石?”

家属眼神闪烁了几下后羞愧的应道:

“去年……就查出来过,但是当时家里真是穷的没办法,我两个小孩都生病了,都急着用钱……”

“然后我妈就随便吃了点消炎药,之后她就说自己已经没事了……所以我就以为她不严重的……呜呜……我以为她不严重的……”

家属是个二十出头的小女孩。

年纪轻轻就当妈妈也挺不容易。

张易叹了口气说道:

“你妈去年就查出来结石,只吃消炎药是不可能好转的,这一年时间她肯定经常腹痛并且发烧。只不过她为了你自己的小家庭和两个孩子就一直没说出来。”

“有些话可能不应该我一个医生来说,但是……”

“你是妈妈,你想把最好的都给你的孩子,可你妈也是这么想的。她不想拖累你让你有负担,就一直忍着痛。”

“这结石痛可不是一般人忍得了的,你看看这一肚子黑色的积液,真不知道你妈忍了多久。”

“就昨天受不了来医院她也只是去门诊输液,都不过来做全面检查,要不是今天实在受不了晕倒,后面会发生什么我都不敢想。”

“所以,没事还是多回家看看你妈吧,别有了孩子就忽略了父母。”

“人生在世,有父母是件多幸福的事啊,别哪天父母不在了你才来后悔。”

别人有父母却不知道珍惜。

张易呢。

想珍惜想尽孝,可父母早就不在了。

所以千万别等到树欲静而风不止的时候啊……

家属听了张易的话,低头看着这一大袋黑色积液泣不成声。

“呜呜……妈……对不起……”

家属内心颇受打击。

她都不知道,原来自己妈妈忍受了这么久的痛苦!

懊悔、心疼、无力感充斥着家属内心。

张易又安慰了家属几句后便和陈方回了诊室。

刚好那痛风的患者也回来了。

看着检查单,张易摇摇头道:“尿酸都510了,还有你这片子。”

张易一边说一边将灰黑色的CT片放在了看灯片上。

“你看这里,一小点一小点的都是尿酸盐结晶。”

家属着急了:“那我们这个怎么办啊?怎么治啊?要手术不?”

“先别慌,现在他最重要是先止痛,你这痛风石还很小可以通过吃药溶解代谢出来,记得一定要多喝水,不然排不掉。”

张易一边开单子一边跟患者交待。

“还有酒是不能再喝了,动物内脏也不能吃,蛋白质摄入也要定量。”

唰唰唰。

张易写了个输液单和痛风科的入院单交给家属:

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